هوشبری دانشگاه علوم پزشکی کاشان

از لحاظ نیروی انسانی : واحد جراحی به نیروی متخصص و با مهارت بالا نیاز دارد . از لحاظ ایمنی :به خاطر وجود گاز های بیهوشی و شیوع عفونت های بیمارستانی واحد جراحی در زمره ی پر خطر ترین واحد های جراحی است . از لحاظ تجهیزات و ملزومات : واحد جراحی به گران قیمت ترین تجهیزات نیاز دارد . از لحاظ ساختمان و تاسیسات : واحر جراحی در زمره ی پر هزینه ترین واحد های بیمارستانی است . ویژگی های اتاق عمل : اتاق عمل یکی از بخش های مهم هر بیمارستانی میباشد که علی رغم تفاوت های جزوی از نظر طرح و بنا در بیمارستان های مختلف از نظر کلی در همه بیمارستان ها یکسان است . مکان: بهترین مکان طبقه همکف بیمارستان با دسترسی نزدیک به بخش های مکمل (جراحی ، CSR، ICU ، رادیولوژی و ...) میباشد . روشنایی : جهت کنترل بهتر درجه حرارت و تنظیم نور مناسب باید از نور مصنوعی استفاده شود . اتاق عمل معمولا نباید پنجره داشته باشد . نور محل عمل با چراغ سیالیتک است . سیستم تهویه : هوای اتاق عمل حداقل بایستی 15 تا 20 بار در ساعت تعویض شود . جهت تهویه از محیط تمیز تر به محیط کمتر تمیز علاوه بر تهویه فیلترینگ هوا هم انجام میشود . ( هر ذره بزرگتر از 0.3 میکرون فیلتر میشود ).  فضا / رفت و امد : وسعت اتاق بایستی متناسب با فعالیت هایی که انجام میشود و رفت و امد ها بایستی در حداقل ممکن باشد ورود باید با یونیفرم مخصوص باشد ( کلاه ، ماسک و ...) درب: درب ها عریض ( جهت انتقال راحت بیمار ) ترجیحا اتوماتیک یا از نوع تابدار میشود. دیوار ها سقف : دیوار  ها باید قابل شسشتو با مواد ضد عفونی کننده باشند ، بدون کنج و ظاقچه و ترک و درز ، ضد حریق ، ضد اب و بدون اکوی صدا و سقف حداقل 3 متر ارتفاع داشته باشد . کف : قابل شستشو بوده و از موادی که هوشبری دانشگاه علوم پزشکی کاشان ...ادامه مطلب

استفاده از بیهوشی عمومی برای سزارین در دهه های اخیر کاهش یافته است که قسمتی از ان به دلیل افزایش اگاهی از خطرات بیهوشی عمومی و قسمتی به دلیل پیشرفت های اخیر در بی حسی ناحیه ای بوده است .اندیکاسیون های بیهوشی عمومی :اسفکسی جنینی : به علت قابلیت رسیدن سریع به مرحله ی مناسب بیهوشی به دنبال استفاده از GA کنتراندیکاسیون های بی حسی ناحیه ای :امتناع مادر اختلال انعقادی عفونت خونریزی بیماری نورولوژیک پیشرفتهبیماری قلبی که بلوک سمپاتیک حاد را تحمل نمیکند.اقدامات لازم جهت کاهش خطر اسپیراسیون ریوی به علت کاهش تن اسفنگتر تحتانی مری و افزایش ترشح اسید و تاخیر در هوشبری دانشگاه علوم پزشکی کاشان ...ادامه مطلب

فارماکودینامیک: لیدوکایین بی حس کننده ی موضعی امینو امیدی با شورع اثر سریع میباشد . این دارو ، غشا عصبی را بوسیله ی جلوگیری از جریان سدیم مورد نیاز شروع هدیات ایمپالس ثابت میکند . این دارو همچنین به عنوان یک داروی ضد اریتمی گروه B1 عمل میکند که موجب سرکوب اتوماتیسمی و کوتاه نمودن دوره ی پتانسیل عمل درسیستم هیس و پورکیننژ میشود . همچنین دوره ی پتانسیل عمل ماهیچه ی بطنی را کاهش میدهد . لیدوکایین وریدی و داخل تراکیال ، فشار خون ناشی از اینتوباسیون تراشه را کاهش میدهد . فشار داخل مغز توسط لیدوکایین به صورت وابسته به دوز ثانویه به افزایش مقاومت عروق مغزی و ک هوشبری دانشگاه علوم پزشکی کاشان ...ادامه مطلب

فارماکودینامیک: بوپیواکائین یا مارکائین از بی حسی کننده های گروه امینو امیدی است که موجب تثبیت غشای عصبی از طریق جلوگیری از جریان سدیم مورد نیاز برای شروع هدایت موردایمپالس میشود.شرذوع اثر ان تقریبا سریع ولی طول اثر ان طولانی و بیشتر از سایر بی حس کننده های موضعی است . اضافه نمودن اچی نفرین به بوپیواکائین کیفیت بی حسی را بهبود میدهد اما طول اثر ان به طور مشخص با ترکیب با بوپیواکائین با غلظت بیشتر از 0.5% افزایش میابد .  در مقایسه با سایر دارو های امینو امیدی ( مانند لیدوکائین) تزریق داخل عروقی این دارو سمیت قلبی عروقی بیشتری ایجاد میکند. که دلیل ان ریکا هوشبری دانشگاه علوم پزشکی کاشان ...ادامه مطلب

دوره کارشناسی هوشبری یکی از دوره های اموزش عالیست و هدف ان تربیت نیروی انسانی کارازموده است . فارغ التحصیلان هوشبری توانایی شناسایی دستگاه های اندازه‌گیری گاز های خون و سایر وسایل مربوط به رشته بیهوشی و تنظیم و کاربرد انها ، شناسایی دستگاه های مختلف بیهوشی در اتاق عمل و استریلیزاسیون انها و بیهوش ساختن بیمار زیر نظر متخصص و مراقبت های قلبی تنفسی و بیدار کردن بیمار را دارند. علاوه بر این در پایان عمل ، احیا قلبی ریوی ، انجام دادن بی حسی ناحیه ای و غیره ، در موارد کلینیکی پرستاری به روش علمی مراقبت از بیمار را دارند . هوشبری دانشگاه علوم پزشکی کاشان ...ادامه مطلب

جدول دروس پايه نام درس تعداد واحد واحد نظري واحد عملي آناتومي1 2 5/1 5/0 آناتومي2 2 5/1 5/0 فيزيولوژي1 2 2   فيزيولوژي2 2 2   فيزيوپاتولوژي 4 4   فوريت هاي پزشكي 2 5/1 5/0 فيزيك هوشبري 2 2   اصول كمك هاي اوليه 2 5/1 5/0 اصول پرستاري و كار در اتاق عمل 2 5/1 5/0 اصول پايه داروشناسي 3 3   ايمنولوژي 1 1   آمار زيستي و روش تحقيق 3 5/2 5/0 بيوشيمي 1 1   روانشناسي 2 2   خون شناسي و انتقال خون 2 2   نشانه شناسي ومعاينات باليني 2 5/1 5/0 واژه شناسي پزشكي 2 2   كاربرد رايانه 3 2 1 ميكروب شناسي و استريل هوشبری دانشگاه علوم پزشکی کاشان ...ادامه مطلب

همان طور که از نام رشته ی هوشبری نمایان است ،فارغ التحصيلان این رشته به عنوان دستیار یک متخصص بیهوشی در بخش بیهوشی اتاق عمل مشغول به کار میشوند.اما بر خلاف تصورات عامه طیف کاری این رشته در بیمارستان ها و مراکز درمانی به اتاق عمل محدود نمیشود و طیف گسترده تری را در برمیگیرد. بنابراین فارغ التحصیلان رشته ی هوشبری علاوه بر اتاق عمل میتوانند در بخش های مثل اورژانس ،ICU (مراقبت های ویژه )،PACU (مراقبت های پس از بیهوشی )اقدام به ارائه ی خدمات درمانی مناسب و مفید نمایند. به طور مثال یک هوشبر در بخش مراقبت های ویژه میتواند اعمالی نظیر اینتوباسیون ،مراقبت از کاتت هوشبری دانشگاه علوم پزشکی کاشان ...ادامه مطلب

1.تقسیم کار در اتاق عمل برای یک هوشبر و متخصص بیهوشی چطور انجام میشود و هر کدام چه وظایفی را دارند؟ در ابتدای هر شیفت مسئول اتاق عمل  پرسنل شیفت را تقسیم کرده و مشخص میکند هر فرد در کدام اتاق فعالیت  کند. هر کارشناس بیهوشی موظف است تجهیزات اتاق و داروهای مورد نیاز را آماده سازد . به محض ورود بیمار به اتاق عمل معاینات اولیه را انجام داده ، پرونده بیمار را بررسی کرده  و مشکلاتی که ممکن است از لحاظ بیهوشی مسئلع ساز باشد را با متخصص بیهوشی در میان بگذارد . متخصص بیهوشی نیز طبق برنامه ریزی انجام شده مسئول بیماران همان اتاقی است که برایش تعیین شده که هر کدام ( هوشبری دانشگاه علوم پزشکی کاشان ...ادامه مطلب

بی حسی اپیدورال زیر شاخه ای از بی حسی ناحیه ای یا هدایتی میباشد که با تزریق محلول بی حسی موضعی در داخل کانال مهره ها ، اما در بیرون یا در سطح کیسه دورا انجام میشود. اگر چه بی حسی اپیدورال را میتوان در نواحی مختلفی از محور عصبی انجام داد ، تزریقات ساب ارکنوئید به نواحی پایین کمری و در پایین طناب نخاعی محدود شده است.   هوشبری دانشگاه علوم پزشکی کاشان ...ادامه مطلب

                                                       یکی از مهم ترین مکان های هر اتاق عمل اتاق ریکاوری ان است . بعد از پایان یافتن هر عمل جراحی بیمار به اتاقی به نام اتاق ریکاوری برده میشود . اینجا مکانی است که دستگاه های حیاتی بدن از جمله :دستگاه قلبی – ریوی و دستگاه تنفسی که در حین بیهوشی یا بی حسی فشار غیر معمولی را تحمل کرده اند ، دوباره به وضعیت معمولی برمیگردند . در اتاق ریکاوری تاثیر دارو های بیهوشی یا بی حسی به تدریج کمتر و کمتر شده و بیمار از وضعیت عمل خارج شده و اماده ی انتقال به بخش میشود . هوشبری دانشگاه علوم پزشکی کاشان ...ادامه مطلب